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本市城镇职工医疗保险待遇?

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2001年本市建立了门诊统筹和住院统筹相结合的城镇职工基本医疗保险制度。目前,本市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。


北京市基本医疗保险医疗费用报销比例一览表

城镇职工

门诊类

参保人员类别

起付线

封顶线

报销比例

本市社区

其他定点

在职

1800

2万

90%

70%

退休

70岁以下

1300

85%

70岁以上

90%

住院类

参保人员类别

起付线

报销比例

医疗费用金额段

一级医院

二级医院

三级医院

在职

本年度第一次住院1300,第二次及以后每次650

1300-3万

90.0%

87.0%

85.0%

3万-4万

95.0%

92.0%

90.0%

4万-10万

97.0%

97.0%

95.0%

10万-50万

85.0%

退休

1300-3万

97.0%

96.1%

95.5%

3万-4万

98.5%

97.6%

97.0%

4万-10万

99.1%

99.1%

98.5%

10万-50万

90%


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