北京市医疗保障执法总队2021年度行政执法检查计划

为打击医疗保障领域的违法违规行为，稳步推进医疗保障执法工作，依据相关法律法规规章的规定，北京市医疗保障执法总队制定2021年度执法检查计划如下。

一、定点医药机构

（一）检查对象基数

全市共有定点医疗机构2953家、定点零售药店731家，共计3684家。

（二）检查方式、比例

对定点医药机构开展现场检查、非现场检查。计划检查比例为总数的2%，共计74家。

二、参保人员

（一）检查对象基数

全市共有参保人员2100万人。

（二）检查方式、比例

对参保人员采用现场检查、非现场检查、数据筛查等方式进行检查。计划检查15万人。

三、参保缴费单位

（一）检查对象基数

全市共有参保缴费单位69.8万家。

（二）检查方式、比例

对参保缴费单位采用现场检查、非现场检查的方式进行检查，检查不少于70家。

为进一步深化“放管服”改革、优化营商环境、创新监管方式，医保部门将加强与人力社会保障部门监督检查协作配合，在开展对参保缴费单位的监督检查工作中，发现属于对方部门管辖的违法违规行为线索，及时进行移送。开展两部门联合监督检查行动，实现“进一次门、查多项事”，减少对参保缴费单位正常经营活动的干扰，提升监督检查效能。