附件7

口腔种植相关医疗服务价格项目备案表

(非公立非医保定点医疗机构填写)

医疗机构名称（公章）： 联系人：

联系电话： 备案时间：

项目编码	项目名称	项目价格（元）
HHX61301	种植体植入费（单颗）
HHX61302	种植体植入费（全牙弓）
KHS18734	种植牙冠修复置入费（单颗）
KHS18735	种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）
KHS18736	种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）
KHS18737	种植可摘修复置入费
HHE83307	口腔内植骨费（简单）
HHE83308	口腔内植骨费（一般）
HHE83309	口腔内植骨费（复杂）
HHE83310	种植体周软组织移植费
HHX64301	种植体取出费
KHS18738	种植牙冠修理费
HHZ24701	医学3D建模（口腔）
HHZ24702	医学3D模型打印（口腔）
HHZ24703	医学3D导板打印（口腔）
种植体系统及牙冠销售加价率（%）