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2026年度“北京普惠健康保”保障内容有哪些升级?

日期:2025-11-26     来源:北京市医疗保障局
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答:2026年度“北京普惠健康保”保障内容有以下升级:

“一降”体现在理赔门槛降低,健康人群自付责任起付线由30404元降至15000元,15000元-30404元之间自付费用新增报销25%。30404元(与北京市大病保障共用一个起付线,不重复计算)以上费用,经大病保险报销后,健康人群仍然报销80%,特定既往症人群报销40%。

“一提”聚集在特药责任报销比例提高5个百分点,健康人群、既往症人群报销比例分别由60%、30%提高至65%、35%,让更多参保人在使用特药时能多报销、少负担,减轻用药压力。

“一扩”体现在特药范围再扩大,药品清单增至159种,首次将CART疗法、高值普药等纳入保障范围,助力让更多患者用上创新药。

“二增”是健康服务持续调增,一方面新增线上线下9折购药折扣权益,日常购药更实惠,切实降低群众用药成本;另一方面对三年连续参保且无理赔的“忠实用户”的专属服务,新增体重管理年精选设备,可从体重秤和水杯二选一,让服务更贴心、更实用。


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