1月23日，2025年北京市“三医协同”工作会议召开

首都医保系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届三中全会精神，不折不扣落实市委十三届五次全会精神，紧扣中心服务大局，扎实推进医保事业高质量发展。市医保局党组书记、局长马继业作2025年医疗保障工作报告。

马继业同志对2024年首都医保工作进行总结，一是全方位全周期保障人民健康，待遇保障拓展新内涵。将本市领取失业保险金人员纳入生育险保障范围，职工个账共济范围扩大至近亲属，北京普惠健康保参保人数达425万人。二是坚持以改革发展为医保最鲜明“底色”，深化医药改革。加强医疗服务价格动态调整和治理，“双通道”国谈药增加至570种，推进药品耗材集采，深化多元复合式医保支付方式改革。三是把基金监管作为医保工作“生命线”，全面强化监管。拒付或追回不合理费用4.57亿元，处罚款137.54万元。强化监管数智赋能，推行药品追溯码采集应用。全国首例顶格奖励20万元，激励群众参与举报监督。四是以信息化建设为抓手，医保便民服务迈上新台阶。209家医院实现医保移动支付，京东美团可OTC药品医保线上结算，两定机构扩面至5339家，异地就医持续优化。五是服务国家和首都发展大局，促进新质生产力赋能医药健康高质量发展。出台支持创新医药高质量发展32条措施，首都医药健康产业跃升至万亿产业集群。京津冀协同发展走深走实。

马继业同志对2025年重点任务进行安排部署，一要落实全面从严治党主体责任，营造风清气正的政治生态。建设绝对忠诚的政治型机关，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，严守纪律规矩。二要严格基金全流程管理，守好群众“看病钱”“救命钱”。加强基金运行管理，防范当期赤字。宽严相济打击“假的”，坚持系统谋划、跨部门联查联办，强化医保智能监管，推动追溯码全场景应用。三要健全人口发展支持服务体系，积极回应新时代新要求。呵护“小的”，落实早产儿、新生儿护理等医疗服务项目价格政策。照顾“老的”，做好长护险推广准备。完善生育保险制度，研究调整产前检查费用支付标准。四要实施健康优先发展战略，满足群众多元化医疗保障需求。健全多层次医保体系保障“病的”，完善基本医保三重保障制度梯次减负功能。强化信息化“智的”支撑，推进移动支付等数智赋能工作。提质服务增进“惠的”民生福祉，提升基层服务能力。五要强化医保战略购买，赋能医药机构和产业高质量发展。出台2.0版“新的”支持医药产业发展措施。深化医药价格改革挤掉“虚的”，加强价格治理，探索开展“北京模式”集采工作。优化医保支付机制“硬的”要求，实现集采药品医保直接结算。

市卫生健康委、市医保局、市药监局领导班子成员；驻委(局)纪检组有关负责同志；各区政府分管副区长和经开区管委会分管副主任；市医保局机关各处室主要负责同志；各区卫生健康委、医保局、市药监局领导班子成员，经开区社会事业局负责同志；三级医院，二级医保定点机构主要负责同志参加会议。