3月21日,全国按病组(DRG)付费医疗机构优秀管理案例评选总决赛在京落下帷幕。本次大赛由北京市医疗保障局(国家医保DRG付费技术指导组)主办、北京医疗保险协会协办,旨在进一步落实党的二十届三中全会对医保支付方式改革作出的新部署,更好发挥医保促进三医协同发展和治理的积极作用,为全国医疗机构搭建“临床经验互通、管理智慧共享”的交流平台,推动支付方式改革工作向纵深发展。
案例评选活动分为初赛和总决赛两个阶段。初赛于2024年10月召开,共收集全国各地推荐的65个案例,经过专家盲审打分,评分排名前12的案例入围决赛。决赛现场,12名选手围绕数据赋能DRG管理,完善医院医保MDT(多学科诊疗)管理机制,创新高值耗材、新技术、药品等成本管理模式,规范药物治疗临床路径等方面阐述各自案例,充分展现了医疗机构在DRG付费改革中的创新智慧与责任担当。专家评审团按照案例管理、创新性等六个方面进行现场评审,最终评选出一等奖2名、二等奖4名、三等奖6名。同时,52家医疗机构获得优秀奖,28个省(市)获得优秀组织奖。
奖项 | 单位 | 获奖案例 |
一等奖 | 浙江大学医学院附属妇产科医院 | DRG付费下新生儿科“拼药”降本提效新模式探索 |
复旦大学附属金山医院 | 基于数据预警AI赋能DRG管理 普外科案例研究(2021−2024) | |
二等奖 | 北京协和医院 | 消化内科多措并举优化炎症性肠病病例管理 |
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 耗材精益管理助推医院新技术发展 | |
新疆医科大学第一附属医院 | 优化科室服务效能:利用DRG驱动的精细化管理 策略与异常数据分析—以全科医学外科为实践案例 | |
北京肿瘤医院 | 基于DRG 的结直肠肿瘤外科手术患者麻醉费用影响因素及标杆值的分析 | |
三等奖 | 东南大学附属中大医院 | 急危重症患者DRG运行效率与质量提升 |
合肥市第一人民医院 | 建立标准“药径” 助力DRG精细化管理 | |
吉林大学中日联谊医院 | DRG政策赋能,助推医保管理精细化进程—以心血管内科为例 | |
沈阳市第四人民医院 | 基于DRG付费下的医保精细化管理 | |
四川大学华西医院 | DRG精细化管理赋能医疗机构新质生产力发展 | |
昆明市延安医院 | 冠脉支架手术在CHS-DRG付费模式下的实践 |
国家医疗保障局党组成员、副局长李滔,国家医疗保障局医药服务司司长黄心宇、副司长徐娜,国家医疗保障局医疗保障事业管理中心副主任王国栋、技术评定处处长王芳,北京市医疗保障局党委书记、局长马继业,首都医科大学国家医疗保障研究院执行院长应亚珍出席此次活动。
李滔副局长在致辞中表示,希望通过本次比赛:第一总结经验、凝聚智慧,让改革实践从盆景到风景;第二聚焦重点、克难攻坚,抓好2.0分组方案和相关配套措施的落地;第三乘势而上、主动作为,书写医疗医保提质增效的新篇章。
北京市医疗保障局党委书记、局长马继业表示,入围总决赛的12名优秀案例各具亮点,既有基于大数据构建的精细化成本管控体系,也有打通医保医疗联动的全流程管理方案,为全国医疗机构携手迈向共同进步提供了宝贵经验。
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