平谷区医保局赴马坊镇社区卫生服务中心开展医保政策培训

为严格落实政策部署，强化定点医药机构相关人员行业自律意识，提升医保服务质效，同步提升医疗机构管理水平，区医保局积极响应基层需求，于2025年4月18日对马坊镇社区卫生服务中心及下设社区卫生服务站的临床医生及医保工作人员开展“面对面讲政策”培训活动。相关社区医疗机构共40余人参与培训。

       会上，区医保局门诊（住院）审核科高晶晶同志详细讲解了《医疗保障基金使用监督管理条例》及《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》中的关键条款，聚焦医保基金监管常见违规问题，结合医保智能审核规则及审核拒付案例，引导从业人员规范诊疗服务标准，降低违规风险。

       稽核检查科王晓旭同志以飞行检查、专项检查等工作中的典型案例为切入点，对维护医保基金安全的重要意义进行进一步强调，要求各医疗机构应“刀刃向内”，以案为鉴，持续加强组织建设，完善诊疗制度流程，规范医保基金使用。

本次培训有效提升了基层各级医护人员医保政策知晓度，推动管理人员牢固树立底线思维和红线意识。下一步我局将持续强化业务及政策培训，继续分区域、分级别、分类型针对各级医疗机构特点及医保工作重点难点问题开展现场培训活动，提升社会各界对医保基金监管相关政策法规的知晓率和配合度。