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顺义区医保局凝聚合力打通基金支付“最后一公里”

日期:2025-06-11     来源:北京市顺义区医疗保障局
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为保障参保人权益,提升医保服务质量,区医保局动员全局工作人员,参与医疗保险基金支付不成功数据处理工作。此次集中处理的支付不成功数据共涉及2000余人次、支付基金总计400余万元。

急民所急,情系民生

各类参保人群的手工报销、大病保险支付是医保经办的一项重要业务,在基金支付过程中由于参保人在医保平台登记的个人银行账户信息不准确等原因造成基金支付失败。继2021年集中处理此项业务后,今年3月份经局领导专题研究部署,举全局之力,再次对系统内支付不成功数据进行处理,通过电话将事项通知到参保人或者单位经办人,同时指导其变更银行账户信息,医保经办对变更后数据再次进行支付。  

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全员参与,共解难题

为保障工作的顺利开展,以科室为单位,通过科务会对工作人员进行相关事项培训。学习如何指导参保人通过“京通”微信小程序及医保公共服平台等方式变更银行账户信息,为此次工作的顺利开展,打下良好基础。全局共调动11个科室,在保障日常业务不间断的前提下,利用休息时间,加班加点拨打电话联系参保人。“喂,您好!我是顺义区医保局的工作人员......”有时一句话还没有说完,对方就挂断电话,甚至以为是诈骗。遇到这种情况,工作人员并不会就此放弃,反复多次拨打,并耐心细致的向参保人解释,最终获得信任,完成信息变更。处理一条数据往往要两个以上通话才能解决,每个工作人员都是想尽一切办法通知到参保人。通过全局的团结协作,此次集中处理支付不成功数据工作取得了巨大成效。对已变更银行账户信息的数据进行了再次支付,累计完成支付1117人次,拨付基金219.71万元。

为保障后续支付工作稳步推进,支付不成功数据及时清理,顺义区医保局成立了专项工作小组。针对日常业务中产生的支付不成功数据进行及时反馈,缩短再次支付周期,提高支付效率。

一通电话联系的不光是医保经办与参保人,更是政务服务的温度与民心期盼的双向奔赴。每一次耐心解答,每一项流程指引,都将医保政策化作可触可感的服务,让群众真真切切的感受到医保服务“零距离”。


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