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市医保局党组成员、副局长颜冰参加2025年国家医保目录解读会

日期:2025-12-15     来源:北京市医疗保障局
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2025年12月9日,市医保局党组成员、副局长颜冰参加2025年国家医保目录解读会,会上,国家医疗保障局医药管理司司长黄心宇介绍2025年基本医保药品目录及商保创新药目录总体情况,今年新增纳入基本医疗保险目录的114种创新药属于填补临床空白、同类最优、更具性价比的药物,体现了国家医保局“真支持创新、支持真创新、支持差异化创新”的原则。

北京市医保局党组成员、副局长颜冰介绍了北京支持创新药发展情况。 

北京市医疗保障局等九部门连续两年联合发布《北京市支持创新医药高质量发展若干措施》,形成覆盖基础研究、临床转化、产业化的全链条创新生态,持续支持创新药和创新医疗器械高质量发展。

市医保局从挂网采购、促进临床应用、多元化支付等多途径促进国家医保谈判药品和创新药临床推广应用。具体来看,北京市首先通过完善创新药的医保支付管理,来打消医疗机构的顾虑。在定点医疗机构的总额预算管理中,剔除了国谈药对人均药品费用、人均医疗费用等相关指标的影响,国谈药费用不受医保总额的限制,单独进行支付。2024年,北京市医保基金为国谈药单独支付了45亿元。

此外,北京市发挥多层次医疗保障的制度功能,引入商业健康保险,提高创新药的多元化支付能力。北京市普惠健康保推出了国内外的特药保障,已经累计纳入了超200种药品,特药赔付达1.26亿元。2026年度,北京普惠保特药报销比例将再次提高5%,病种覆盖将扩展到87种,药品清单增加到159种,其中国内上市的特药57种,还有65种已在海外上市但国内暂未有上市的特药,并且新增了创新疗法、高值慢病用药等,创新药品37种,这样患者可以不出国门就用上全球创新药,进一步提升了创新药品的可及性。


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