平谷区医保局召开智能审核事前提醒定点药店扩面工作部署会

为构建医保基金“事前提醒、事中管控、事后追溯”的全链条监管模式，规范医保基金使用行为，筑牢安全规范使用医保基金的“第一道防线”，从源头规范定点药店医保服务行为，7月20日，我局召开定点药店智能审核事前提醒扩面工作部署会，迅速推进此项工作扩面落地。

本次扩面依托医保智能监管平台，打通监管系统与药店结算系统数据链路，实现数据实时互通、规则同步更新。对医药服务行为进行实时提醒，向经办机构申报费用前进行预审、预警。

会议对各定点药店提出三点要求：

一是高度重视，落实责任。各药店主要负责人要亲自抓，明确专人负责，确保改造工作按期完成。

二是加强沟通，及时反馈。改造过程中遇到技术问题或政策疑问，及时与医保部门联系，避免影响进度。

三是严格标准，确保质量。严格按照接口规范进行系统改造，不得擅自简化流程或降低标准，确保上传数据准确完整。

按照分批推进、全域覆盖原则明确时间节点，分阶段完成部署筹备、系统改造对接和全面验收工作，确保辖区定点药店应接尽接。下一步，我局将实行常态化调度督导，持续优化智能审核监管效能，织密零售药店医保基金智慧监管防线。