10月23日上午,2026年“数据要素×”大赛全国总决赛颁奖仪式在山东省青岛市举行。由北京市医疗保险事务管理中心联合清华大学申报的“驭算定盘——多模态多因素驱动的医保基金精算分配模型”项目,从全国2.9万余支参赛团队中脱颖而出,荣获医疗保障赛道全国一等奖。这是该项目继9月摘得北京分赛一等奖后,在全国最高规格数据要素赛事上取得的又一突破,为首都医保再添一项国家级荣誉。
一、千余项目终评角逐,北京医保项目再获殊荣
“数据要素×”大赛是我国数据要素领域规格最高、影响力最广的全国性专业赛事。本届大赛以“数据赋能 乘数而上”为主题,由国家数据局、中央网信办等22家单位联合主办,共吸引超2.9万支团队、14.5万人参与,1087个项目晋级全国总决赛。
医疗保障赛道强手云集,全国仅11个项目进入线下终评答辩,最终2个项目荣获一等奖。“驭算定盘”项目经过层层选拔和线上评审淘汰,以扎实的业务根基、清晰的技术路径和实实在在的应用成效赢得评委认可,最终荣获全国总决赛一等奖。

这份成绩不是一次赛场上的临场发挥,而是多年深耕的厚积薄发。从总额预算管理的持续探索,到数据治理体系的不断完善,再到精算分析能力的反复打磨,首都医保人把“一分钱掰成两半花”的精细功夫,做成了可复制、可推广的全国样板。
二、驭精算之法,定预算之盘
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。北京医保基金年度规模近千亿元、覆盖近5000家定点医药机构,每家机构的接诊规模、专科特色、发展阶段各不相同,基金怎么分、分给谁、分多少,考验着管理者的智慧与担当。
“驭算定盘”项目给出的答案是:让数据说话,让精算定盘。项目汇聚多源医保数据,为每家医疗机构精准“画像”,识别发展期、稳定期、调整期不同发展阶段,自动匹配最合适的预测模型和配置策略,推动基金分配从“一把尺子量到底”转向“一院一画像、一院一模型”的因院施策。
预算不再是年初“一锤子”指标,而是细化到医疗类型、细化到月度节奏、细化到费用明细的“一本细账”,既回答“花多少”,更回答“花到哪里、何时花、花得合理不合理”。
三、赛场之外见真章,应用成效经得起检验
赛场上的奖杯,源于赛场外的实效。项目成果已应用于北京市医保基金年度预算编制工作,基金预算编制从“凭经验估算”转向“靠数据精算”,预算结果与实际运行的贴合度明显提升,基金预算总额始终保持在可支配范围和合理增长区间,实现了基金安全与医院高质量发展的动态平衡。
一次精算,全链条定盘。项目带来的是一笔多赢的账:基金运行更稳,使用效率更优;群众就医负担更合理,保障更精准;医院预期更清晰,管理更从容;创新医药产业发展空间更充足。
四、让数据要素价值在医保领域持续释放
近年来,北京市医保局深入推进医保数据治理和数字化改革,持续完善总额预算管理(BJ-GBI)新模式,不断健全按月预付、即时结算相结合的支付体系,医保基金人均支出增速稳步下降,基金累计结余逐年增加。此次获奖,正是这一系列改革成果在全国舞台上的一次精彩亮相。

数据要素的价值,最终要体现在群众的获得感和基金的安全可持续上。以此次获奖为新起点,北京市医保局将持续释放医保数据要素价值,推动精算能力向基金监管、支付改革、绩效评价等更多场景延伸,让每一分医保基金都配置得更科学、使用得更精准、管理得更高效,为首都医保、医疗、医药协同高质量发展注入更强动能。
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