京医保发[2002]40号
各区、县医疗保险经办机构,各定点医疗机构:
为进一步加强对基本医疗保险诊疗项目、服务设施的管理,根据2002年7-9月各定点医疗机构关于诊疗项目、服务设施的申报情况,经研究,现下发《北京市基本医疗保险诊疗项目、服务设施库修改及增补内容(三)》。请各区、县医疗保险经办机构、各定点医疗机构严格执行诊疗项目、服务设施管理的各项政策,认真做好医疗保险信息系统维护工作,保证广大参保人员的基本医疗需求。
本通知自2003年1月1日起执行。
附件:1、北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容(三)
2、北京市基本医疗保险服务设施库修改及增补内容(三)
北京市医疗保险事务管理中心
二00二年十一月二十九日
附件1
北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容(三)
一、诊疗项目支付类别公共调整内容
编号 | 物价编码 | 诊疗项目名称 | 计量单位 | 收费标准 | 医疗保险支付类别 | 参保人员自负比例 | 备注 |
1 | W0102060001 | 母婴同室床位费 | 床日 | 30元 | 丙类 | 100% | |
2 | W0201000112 | 睡眠呼吸暂停监测 (进口) | 人次 | 500元 | 乙类 | 8% | 按250元/人次纳入医疗保险基金支付范围。 |
睡眠呼吸暂停监测 (国产) | 人次 | 250元 | |||||
3 | W0206000020 | 性病激光治疗 | 野 | 100元 | 丙类 | 100% | |
4 | W0302030070 | 血浆粘度(简称血流变) | 项 | 30元 | 丙类 | 100% | |
5 | W0302030071 | 全血粘度(简称血流变) | 项 | 30元 | 丙类 | 100% | |
6 | W0401000018 | 腋臭切除术(双侧) | 例 | 基本手术费120元;一级医院收费标准144元;二级医院收费标准173元;三级医院收费标准187元。 | 丙类 | 100% | |
二、诊疗项目公共增补内容
编号 | 诊疗项目名称 | 计量单位 | 收费标准 | 医疗保险支付类别 | 参保人员自负比例 | 备注 |
1 | 脉冲微波治疗 | 部位 | 10元 | 甲类 | 0% | |
2 | 经皮甲状腺穿刺 | 人次 | 60元 | 甲类 | 0% | 穿刺针另收 |
3 | 骨髓炎髓腔冲洗 | 天 | 20元 | 甲类 | 0% | 药费另收 |
4 | 药浴治疗仪(痔疮治疗系统) | 人次 | 55元 | 丙类 | 100% | |
5 | SUT超声扫描脑血管治疗 | 人次 | 10元 | 丙类 | 100% | |
6 | 多功能整体治疗 | 人次 | 8元 | 丙类 | 100% | |
7 | 红外光治疗仪 | 人次 | 10元 | 丙类 | 100% | |
8 | MTD美迪克乳腺治疗 | 人次 | 3元 | 丙类 | 100% | |
9 | 神经肌肉治疗 | 人次 | 10元 | 丙类 | 100% | |
10 | 红花酊按摩 | 部位 | 1.5元 | 丙类 | 100% | |
11 | 中药清消敷贴法 | 人次 | 35元 | 丙类 | 100% |
三、诊疗项目个别定点医疗机构增补内容
编号 | 诊疗项目名称 | 计量单位 | 收费标准 | 限用医疗机构 | 医疗保险支付类别 | 参保人员自负比例 | 备注 |
1 | 直肠前突开放修补术 | 例 | 170元 | 北京市二龙路医院 | 甲类 | 0% | 卫生材料费、等级医院加收费用按规定标准另计收费 |
2 | 坏死性筋膜炎清创引流术 | 例 | 220元 | 北京市二龙路医院 | 甲类 | 0% | |
3 | 耻骨直肠肌肥厚、部分离断术 | 例 | 170元 | 北京市二龙路医院 | 甲类 | 0% | |
4 | 直肠出血缝扎术(痔疮术后出血、止血术、缝合、结扎) | 例 | 170元 | 北京市二龙路医院 | 甲类 | 0% | |
5 | 幽门螺杆菌粪便抗原检查 | 份 | 100元 | 北京市公安医院 | 甲类 | 0% | |
6 | 内镜下电凝电切治疗 | 人次 | 250-300元 | 解放军305医院 | 乙类 | 8% | 电(圈)极、热活检钳、止血电极费用另收 |
附件2
北京市基本医疗保险服务设施库修改及增补内容(三)
(服务设施公共增补内容)
编号 | 服务设施名称 | 计量单位 | 收费标准 | 医疗保险支付类别 | 参保人员自负比例 |
1 | 超净手术间(手术室空气净化装置)加收(大手术) | 例 | 90元 | 丙类 | 100% |
2 | 超净手术间(手术室空气净化装置)加收(中手术) | 例 | 60元 | 丙类 | 100% |
3 | 超净手术间(手术室空气净化装置)加收(小手术) | 例 | 30元 | 丙类 | 100% |
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