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关于下发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库修改及增补内容(二)》的通知

日期:2009-09-01     来源:北京市医疗保障局
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京人社医发〔2009〕131号

各区县劳动和社会保障局、各定点医疗机构:

       为进一步加强对基本医疗保险诊疗项目的管理,根据北京市发展和改革委员会《关于规范家庭病床查床费等部分医疗服务项目的通知》(京发改〔2009〕1604号)文件,我们对我市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目报销范围内的相关项目进行规范,具体调整内容见附件《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库修改及增补内容(二)》,其中支付类别仅指基本医疗保险支付类别,所有诊疗项目均在工伤保险支付范围内。请各区县劳动和社会保障局、各定点医疗机构严格执行诊疗项目管理的各项政策,认真做好医疗保险信息系统维护工作,保证广大参保人员的基本医疗需求。

       本通知自2009年9月1日起执行。


       附件:北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库修改及增补内容(二)


二〇〇九年九月一日


附件:

北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库

修改及增补内容(二)

一、诊疗项目修改内容

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

1

w0107030002

家庭病床查床费

次

10

不分职称,含上门服务费

乙

2

w0201000003

静脉抽血

人次

1

采血器(针头,空管)另收

甲

3

w0201000018

留置针穿刺

人次

8

含一次性固定膜、敷料费。一次性留置用针、肝素帽另收

甲

4

w0201000033

空气压缩雾化泵

人次

8

药及一次性雾化吸入咀(每疗程每个1.80元)另收

甲

5

w0201000069

心电监护



电极、导管另收。单项监测每小时1.50元

甲




小时

2

含监测心率、心律紊乱自动分析、ST段自动分析

甲




小时

5

含测心率、心律紊乱自动分析、ST段自动分析、呼吸频率、体温监测、无创血压监测

甲




小时加收

8

应用压力传感器做血液动力学监测、氧饱和度监测、二氧化碳监测

甲

6

w0201000085

多功能消化道测量(仪)

人次

20


甲

7

w0201000104

骨折愈合治疗

人次

20

仪器治疗

甲

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

8

w0201000116

多功能重症监护(仪)  

小时

25

测心电、呼吸、脉搏容积、血氧饱和度、中心静脉压、有创血压、肺动脉压、肺毛压、心输量、吸氧浓度、血气、呼吸末CO2

甲

9

w0201000117

多参数生理监护(仪) 

小时

25

心电监护、呼吸监测、心率、脉搏血氧饱和度监测、中心静脉压、无创(有创)血压、肺动脉压、肺毛压、双体温、心排量、心律失常分析等

甲

10

w0202000066

角膜地形图

人次

100


甲

11

w0203010034

鼻冲洗

人次

20

可调式鼻腔清洗器另收

甲

12

w0205000022

分米波

部位

10


甲

13

w0205000023

脉冲短波

部位

10


甲

14

w0205000039

红外线疼痛治疗

人次

20

含电极

甲

15

w0209000020

步态检查(仪器)

人次

300


丙

16

w0211000006

电动功能练习器

小时

3


甲

17

w0211000010

电子气垫床

日

130

含住院床位费。多功能治疗床同此收费

丙

18

w0212000010

脉冲血流气压治疗

单肢

2


甲

19

w0212000011

激光多普勒血流检查

人次

60


甲

20

w0213000004

动态肺功能监测

人次/日

50


甲

21

w0213000005

心排出量测试

人次

45


甲

22

w0213000009

运动心肺功能测定

人次

100

不含心电监测

甲

23

w0213000020

呼吸功能恢复锻炼器

人次

3


甲

24

w0215010008

电脑多导联心电图

人次

20

含纸费。12导以上机型。加做“导联”不另收费

甲

25

w0215010016

遥控心电监护

小时

10

电极另收

甲

26

w0215010027

电脑血液动力学监测  

人次

25

电极另收

甲

27

w0215020002

无纸脑电图

人次

140


甲

28

w0216010009

电子胃镜检查

人次

250


乙

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

29

w0216010010

电子肠镜检查

人次

300


乙

30

w0216010011

电子十二指肠镜检查

人次

300


乙

31

w0216010012

电子乙状结肠镜检查

人次

200


甲

32

w0216010013

纤维经口胆道镜检查(子母镜)

人次

200


甲

33

w0216010014

纤维胰胆管镜检查

人次

200


甲

34

w0216030003

电子宫腔镜检查

人次

150


甲

35

w0216030006

电子腹腔镜检查

人次

250


乙

36

w0216030008

电子阴道镜检查

人次

60


甲

37

w021703

新型激光机





38

w021803

照相(长度单位为英寸)



已含曝光费、冲洗费。胶片费另收。每张胶片曝光三次以上(含三次)每增加一次加收曝光费3元


39

w0218050017

高频X线乳腺摄影(超高频钼靶X光照像)

人次

100

胶片另收。双乳不另加收费。加压放大加收50元

甲

40

w022001

γ照像



放射源、胶片、存储介质另收


41

w022002

单光子发射计算机显像(SPECT单探头)



多探头ECT加收30%;符合线路代谢显像加收60%、药费、胶片、存储介质另收。用SPECT检查时,与γ照相机相同的项目可参照相同的内容说明执行。


42

w0223000094

永久心脏起搏

例

1000

起搏器、起搏导线、起搏电极另收

乙

43

w0223000095

临时心脏起搏

例

700

起搏器、起搏导线、起搏电极另收

乙

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

44

w0223000109

心导管工作站

人次

400

心脏监测(常规心电图、实时心脏各部位压力曲线、心内心电图和His束、血液动力学分析、心率、血氧参数、压力梯度)和图象分析系统、数据管理系统(记录检查过程、术前、术中用药记录、电生理分析、指标计算、生成报告)、联网功能实现远程会诊。含光盘存储费。

乙

45

w0225000026

盖髓剂

每牙

2


甲

46

w0226010004

高强度粘结费

每牙

16


丙

47

w0226010016

暂时冠

每牙

30


丙

48

w0226010017

烤瓷冠

每牙

250

使用钢材另收

丙

49

w0226010018

烤瓷桥体

每牙

200


丙

50

w0226010019

烤瓷钢铸造冠

每牙

60


丙

51

w0226010024

使用印模材采印

单颌

10


丙

52

w0227030004

多曲细弓丝(Begg弓丝)

个

40


丙

53

w0227060020

压塑成型托

付

40


丙

54

w0227080008

印模材

付


单口.按修复科标准

丙

55

w0302030050

凝血酶抗凝血酶III复合物

份

90

酶免法

甲

56

w0302030051

蛋白C活性测定

项

100


甲

57

w0302030052

蛋白S活性测定

项

100


甲

58

w0302030053

活性蛋白C抗凝血试验

项

75

酶免法

甲

59

w0302030066

α2 抗纤溶酶

项

60


甲

60

w0302030067

β血栓球蛋白

项

50


甲

61

w0302030073

全血凝血系统检测

项

60

快速法

丙

62

w0302030076

血栓调节蛋白测定

项

95

酶免法

甲

63

w0302050011

糖化红细胞膜蛋白测定

项

80


甲

64

w0303000005

ABO血型酶处理正反型

份

20


甲

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

65

w0303000020

弱D抗原鉴定

份

70


甲

66

w0303000021

不规则抗体检测

份

20


甲

67

w0303000024

A1亚型(凝集素)鉴定

份

20


甲

68

w0304010004

尿胆原测定

项

1


甲

69

w0304030007

尿单羟酚衍生物测定

项

40


甲

70

w0307010022

磷脂

项

8


甲

71

w0307010030

乳酸脱氢酶同工酶I

项

30

单抗速率法或电泳法

甲

72

w0307010031

乳酸脱氢酶同工酶I

项

10

化学抑制法

甲

73

w0307010034

肌酸激酶同工酶MB

项

20

生化法

甲

74

w0307010035

肌酸激酶同工酶MB

项

70

免疫法

甲

75

w0307040016

载脂蛋白-A2

项

60


甲

76

w0307040019

载脂蛋白-C2

项

40


甲

77

w0307040020

载脂蛋白-E

项

40


甲

78

w0307040036

备解素B因子

项

45


甲

79

w0307040052

热球蛋白

项

25


甲

80

w0307040053

血清肌凝蛋白轻链1

项

40


甲

81

w0307040058

补体5-9

项

20


甲

82

w0307040059

Ⅲ型胶原肽测定

项

120


甲

83

w0307040060

人Ⅲ型胶原肽测定

项

40


甲

84

w0307040063

Ⅰ型胶原羧基端前肽

项

140


甲

85

w0307040064

Ⅱ型胶原抗体测定

项

80


甲

86

w0308010006

血液或体液培养仪器法

单瓶

60

需氧菌或厌养菌,鉴定费另收

甲

87

w0308020002

幽门螺杆菌感染快速试验

项

5


甲

88

w0308020003

幽门螺杆菌尿素酶快速检测

项

20


甲

89

w0308020005

幽门螺杆菌多肽快速检测

项

160


甲

90

w0308020006

快速幽门螺旋菌测卡

项

60


甲

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

91

w0308020007

快速新型隐球菌抗原鉴定

份

40

乳胶凝集法

甲

92

w0308020008

快速脑膜炎双球菌鉴定

份

60

乳胶凝集法

甲

93

w0308020009

快速β溶血性链球菌分类鉴定

份

60

乳胶凝集法

甲

94

w0308020010

快速肺炎双球菌鉴定

份

30

乳胶凝集法

甲

95

w0308020011

快速金黄色葡萄球菌鉴定

份

20

乳胶凝集法

甲

96

w0308020014

鲎实验

项

30


甲

97

w0308020015

难辩梭菌A毒素测定

项

200


甲

98

w0309010001

肥达氏反应

份

10


甲

99

w0309010002

外裴氏反应

份

10


甲

100

w0309010003

布氏杆菌凝集试验

项

10


甲

101

w0309010004

嗜异性凝集试验

项

10


甲

102

w0309010005

冷凝集试验

项

6


甲

103

w0309010008

抗链球菌透明质酸酶测定

项

6


甲

104

w0309010009

快速梅毒血清反应素试验

项

10


甲

105

w0309010013

快速传染性单核细胞增多症检测

项

25


甲

106

w0309020036

乙肝病毒PreSl抗原

项

20


甲

107

w0309020037

脑脊液乙脑抗体测定

项

20


甲

108

w0309020049

呼吸道合胞病毒抗体检测

项

50


甲

109

w0309020050

麻疹病毒IgM抗体测定

项

70


甲

110

w0309020062

巨细胞病毒抗体检测IgG

项

60


甲

111

w0309020065

快速轮状病毒抗体检测

项

50


甲

112

w0309020066

脑膜炎抗体检测

项

10


甲

113

w0309020075

出血热IgM抗体测定

项

25


甲

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

114

w0309020080

嗜肺军团菌血清学分型(1-15)型

份

150

含对照

甲

115

w0309030001

血清CA-27测定

项

95


甲

116

w0309030002

血清CA-29测定

项

95


甲

117

w0309030003

血清CA-50测定

项

50


甲

118

w0309030004

血清CA-125测定

项

95


甲

119

w0309030005

血清CA19-9测定

项

95


甲

120

w0309030006

血清CA-242测定

项

95


甲

121

w0309030007

血清CA15-3测定

项

95


甲

122

w0309030008

血清CA72-4测定

项

95


甲

123

w0309030009

血清骨胶素CYFRA21-1测定

项

95


甲

124

w0309030010

消化道癌胚抗原测定

项

30


甲

125

w0309030011

肿瘤细胞花环试验

项

20


甲

126

w0309030021

碱性胎儿蛋白

项

30

单抗酶免法

甲

127

w0309030024

鳞状上皮细胞癌相关抗原

项

95


甲

128

w0309040005

抗dsDNA抗体

项

10

荧光法

甲

129

w0309040006

抗dsDNA抗体

项

20

酶免法,放免法

甲

130

w0309040007

抗着丝点抗体

项

10

细胞法

甲

131

w0309040008

抗着丝点抗体

项

50

染色体法

甲

132

w0309040009

抗ENA抗体(Sm﹑RNP﹑SSA﹑SSB)

4项

40

免疫双扩散或对流免疫

甲

133

w0309040010

抗ENA抗体(Sm﹑RNP﹑SSA﹑SSB﹑Jo-1﹑ScL-71核糖体抗体)

7项

80

免疫印迹法

甲

134

w0309040011

抗Jo-1抗体

项

20


甲

135

w0309040012

抗ScL-70抗体

项

20


甲

136

w0309040015

隐性类风湿因子

项

10


甲

137

w0309040016

循环免疫复合物

项

10


甲

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

138

w0309040028

子宫内膜抗体

项

20


甲

139

w0309040029

精子抗体

项

20


甲

140

w0309040030

肾上腺抗体

项

15


甲

141

w0309040037

骨骼肌抗体

项

15

荧光法

甲

142

w0309040038

心肌抗体

项

15

荧光法

甲

143

w0309040040

增殖细胞核抗原抗体

项

15

荧光法

甲

144

w0309040041

细胞浆抗体

项

15

细胞法

甲

145

w0309040042

胃壁细胞抗体

项

15

细胞法

甲

146

w0309040045

核糖体抗体

项

20


甲

147

w0309040046

中心粒抗体

项

20


甲

148

w0309050003

E玫瑰花环试验

份

10


甲

149

w0309050010

粒细胞集落刺激因子测定

项

20


甲

150

w0309050011

白细胞吞噬试验

项

8


甲

151

w0309050012

鼻分泌物查嗜酸肥大细胞

项

5


甲

152

w0309050013

巨噬细胞或中粒细胞趋化功能

项

20


甲

153

w0309050014

单核细胞干扰素测定

项

40


甲

154

w0309050015

淋巴细胞毒试验

份

50


甲

155

w0309050016

NK细胞抗肿瘤活性检测

份

120

H3-TdR法

甲

156

w0309050017

LAK细胞抗肿瘤活性检测

份

120

H3-TdR法

甲

157

w0309060001

免疫复合物花环试验

项

20


甲

158

w0309060002

C3b受体花环试验

项

20


甲

159

w0309060003

C1q循环复合物测定

项

30


甲

160

w0309060004

末端补体复合物测定

项

10


甲

161

w0309060006

烟曲霉菌IgE检测

项

40


甲

162

w0309060007

青霉素抗体检测

项

5


甲

163

w0310010001

染色体核型分析

项

300


甲

164

w0311010109

儿茶酚胺及其代谢产物定量

份

80


甲

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

165

w0311030009

内皮生长因子

项

40


甲

166

w0311030012

神经肽酪氨酸

项

40


甲

167

w0311030019

多胺定量测定

项

100


甲

168

w0311040007

1,25-羟维生素D3

项

80


甲

169

w0313010001

单一过敏原体外试验

项

60


甲

170

w0313010002

混合型过敏原体外检验(吸入组)

份

80

每份含三项检验,每增加一组加收50元

甲

171

w0313010003

混合型过敏原体外检验(食物组)

份

100

每份含三项检验,每增加一组加收50元

甲

172

w0313010005

普通过敏原IgE检测

项

60


甲

173

w0313010006

专项过敏原IgE检测

项

90


甲

174

w0313010007

吸入物过敏原过筛试验

项

80


甲

175

w0313010008

过敏原总IgE检测

项

80


甲

176

w0313010009

嗜酸细胞阳离子蛋白测定

项

120


甲

177

w0313010010

脱敏IgG

项

120


甲

178

w0313010011

脱敏IgG4

项

120


甲

179

w0313010012

类胰蛋白酶测定

项

120


甲

180

w0403

泌尿科



导尿管及输尿管导管另收


181

w0403000080

肾上腺肿瘤切除术

例

960


甲

182

w0404

心脏外科



纵隔引流管、心包引流管(瓶)、钢丝、冠状动脉切开刀、起搏器、起搏导线、起搏电极另收


183

w0405

胸外科



胸腔引流管、钢丝、袋另收


184

w0406000008

股动脉切开取栓术(单)

例

420

球囊、导管另收

甲

185

w0406000009

股动脉切开取栓术(双)

例

590

球囊、导管另收

甲

186

w0407000040

环枕畸形减压术

例

940


甲

187

w0408000017

人工泪管植入术

例

170

人工泪管另收

甲

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

188

w0422020048

髋关节滑膜切除术

例

670


甲

189

w0426

内镜手术



w042600001、w042600002、w042600004、w042600005项目不执行手术收费说明中第六条的规定


190

w02180500271

数字化牙片

人次

25

含数据采集、存贮、图像显示、曝光、拍片和使用滤线器。胶片费另收。

甲

二、诊疗项目取消内容

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

1

w0226010025

使用合资印模材采印

单颌

8


丙

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