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关于下发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库修改及增补内容(二)》的通知

日期:2009-09-01     来源:北京市医疗保障局
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京人社医发〔2009〕131号

各区县劳动和社会保障局、各定点医疗机构:

       为进一步加强对基本医疗保险诊疗项目的管理,根据北京市发展和改革委员会《关于规范家庭病床查床费等部分医疗服务项目的通知》(京发改〔2009〕1604号)文件,我们对我市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目报销范围内的相关项目进行规范,具体调整内容见附件《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库修改及增补内容(二)》,其中支付类别仅指基本医疗保险支付类别,所有诊疗项目均在工伤保险支付范围内。请各区县劳动和社会保障局、各定点医疗机构严格执行诊疗项目管理的各项政策,认真做好医疗保险信息系统维护工作,保证广大参保人员的基本医疗需求。

       本通知自2009年9月1日起执行。


       附件:北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库修改及增补内容(二)


二〇〇九年九月一日


附件:

北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库

修改及增补内容(二)

一、诊疗项目修改内容

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

1

w0107030002

家庭病床查床费

10

不分职称,含上门服务费

2

w0201000003

静脉抽血

人次

1

采血器(针头,空管)另收

3

w0201000018

留置针穿刺

人次

8

含一次性固定膜、敷料费。一次性留置用针、肝素帽另收

4

w0201000033

空气压缩雾化泵

人次

8

药及一次性雾化吸入咀(每疗程每个1.80元)另收

5

w0201000069

心电监护



电极、导管另收。单项监测每小时1.50元




小时

2

含监测心率、心律紊乱自动分析、ST段自动分析




小时

5

含测心率、心律紊乱自动分析、ST段自动分析、呼吸频率、体温监测、无创血压监测




小时加收

8

应用压力传感器做血液动力学监测、氧饱和度监测、二氧化碳监测

6

w0201000085

多功能消化道测量(仪)

人次

20


7

w0201000104

骨折愈合治疗

人次

20

仪器治疗

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

8

w0201000116

多功能重症监护(仪)  

小时

25

测心电、呼吸、脉搏容积、血氧饱和度、中心静脉压、有创血压、肺动脉压、肺毛压、心输量、吸氧浓度、血气、呼吸末CO2

9

w0201000117

多参数生理监护(仪) 

小时

25

心电监护、呼吸监测、心率、脉搏血氧饱和度监测、中心静脉压、无创(有创)血压、肺动脉压、肺毛压、双体温、心排量、心律失常分析等

10

w0202000066

角膜地形图

人次

100


11

w0203010034

鼻冲洗

人次

20

可调式鼻腔清洗器另收

12

w0205000022

分米波

部位

10


13

w0205000023

脉冲短波

部位

10


14

w0205000039

红外线疼痛治疗

人次

20

含电极

15

w0209000020

步态检查(仪器)

人次

300


16

w0211000006

电动功能练习器

小时

3


17

w0211000010

电子气垫床

130

含住院床位费。多功能治疗床同此收费

18

w0212000010

脉冲血流气压治疗

单肢

2


19

w0212000011

激光多普勒血流检查

人次

60


20

w0213000004

动态肺功能监测

人次/日

50


21

w0213000005

心排出量测试

人次

45


22

w0213000009

运动心肺功能测定

人次

100

不含心电监测

23

w0213000020

呼吸功能恢复锻炼器

人次

3


24

w0215010008

电脑多导联心电图

人次

20

含纸费。12导以上机型。加做“导联”不另收费

25

w0215010016

遥控心电监护

小时

10

电极另收

26

w0215010027

电脑血液动力学监测  

人次

25

电极另收

27

w0215020002

无纸脑电图

人次

140


28

w0216010009

电子胃镜检查

人次

250


序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

29

w0216010010

电子肠镜检查

人次

300


30

w0216010011

电子十二指肠镜检查

人次

300


31

w0216010012

电子乙状结肠镜检查

人次

200


32

w0216010013

纤维经口胆道镜检查(子母镜)

人次

200


33

w0216010014

纤维胰胆管镜检查

人次

200


34

w0216030003

电子宫腔镜检查

人次

150


35

w0216030006

电子腹腔镜检查

人次

250


36

w0216030008

电子阴道镜检查

人次

60


37

w021703

新型激光机





38

w021803

照相(长度单位为英寸)



已含曝光费、冲洗费。胶片费另收。每张胶片曝光三次以上(含三次)每增加一次加收曝光费3元


39

w0218050017

高频X线乳腺摄影(超高频钼靶X光照像)

人次

100

胶片另收。双乳不另加收费。加压放大加收50元

40

w022001

γ照像



放射源、胶片、存储介质另收


41

w022002

单光子发射计算机显像(SPECT单探头)



多探头ECT加收30%;符合线路代谢显像加收60%、药费、胶片、存储介质另收。用SPECT检查时,与γ照相机相同的项目可参照相同的内容说明执行。


42

w0223000094

永久心脏起搏

1000

起搏器、起搏导线、起搏电极另收

43

w0223000095

临时心脏起搏

700

起搏器、起搏导线、起搏电极另收

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

44

w0223000109

心导管工作站

人次

400

心脏监测(常规心电图、实时心脏各部位压力曲线、心内心电图和His束、血液动力学分析、心率、血氧参数、压力梯度)和图象分析系统、数据管理系统(记录检查过程、术前、术中用药记录、电生理分析、指标计算、生成报告)、联网功能实现远程会诊。含光盘存储费。

45

w0225000026

盖髓剂

每牙

2


46

w0226010004

高强度粘结费

每牙

16


47

w0226010016

暂时冠

每牙

30


48

w0226010017

烤瓷冠

每牙

250

使用钢材另收

49

w0226010018

烤瓷桥体

每牙

200


50

w0226010019

烤瓷钢铸造冠

每牙

60


51

w0226010024

使用印模材采印

单颌

10


52

w0227030004

多曲细弓丝(Begg弓丝)

40


53

w0227060020

压塑成型托

40


54

w0227080008

印模材


单口.按修复科标准

55

w0302030050

凝血酶抗凝血酶III复合物

90

酶免法

56

w0302030051

蛋白C活性测定

100


57

w0302030052

蛋白S活性测定

100


58

w0302030053

活性蛋白C抗凝血试验

75

酶免法

59

w0302030066

α2 抗纤溶酶

60


60

w0302030067

β血栓球蛋白

50


61

w0302030073

全血凝血系统检测

60

快速法

62

w0302030076

血栓调节蛋白测定

95

酶免法

63

w0302050011

糖化红细胞膜蛋白测定

80


64

w0303000005

ABO血型酶处理正反型

20


序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

65

w0303000020

弱D抗原鉴定

70


66

w0303000021

不规则抗体检测

20


67

w0303000024

A1亚型(凝集素)鉴定

20


68

w0304010004

尿胆原测定

1


69

w0304030007

尿单羟酚衍生物测定

40


70

w0307010022

磷脂

8


71

w0307010030

乳酸脱氢酶同工酶I

30

单抗速率法或电泳法

72

w0307010031

乳酸脱氢酶同工酶I

10

化学抑制法

73

w0307010034

肌酸激酶同工酶MB

20

生化法

74

w0307010035

肌酸激酶同工酶MB

70

免疫法

75

w0307040016

载脂蛋白-A2

60


76

w0307040019

载脂蛋白-C2

40


77

w0307040020

载脂蛋白-E

40


78

w0307040036

备解素B因子

45


79

w0307040052

热球蛋白

25


80

w0307040053

血清肌凝蛋白轻链1

40


81

w0307040058

补体5-9

20


82

w0307040059

Ⅲ型胶原肽测定

120


83

w0307040060

人Ⅲ型胶原肽测定

40


84

w0307040063

Ⅰ型胶原羧基端前肽

140


85

w0307040064

Ⅱ型胶原抗体测定

80


86

w0308010006

血液或体液培养仪器法

单瓶

60

需氧菌或厌养菌,鉴定费另收

87

w0308020002

幽门螺杆菌感染快速试验

5


88

w0308020003

幽门螺杆菌尿素酶快速检测

20


89

w0308020005

幽门螺杆菌多肽快速检测

160


90

w0308020006

快速幽门螺旋菌测卡

60


序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

91

w0308020007

快速新型隐球菌抗原鉴定

40

乳胶凝集法

92

w0308020008

快速脑膜炎双球菌鉴定

60

乳胶凝集法

93

w0308020009

快速β溶血性链球菌分类鉴定

60

乳胶凝集法

94

w0308020010

快速肺炎双球菌鉴定

30

乳胶凝集法

95

w0308020011

快速金黄色葡萄球菌鉴定

20

乳胶凝集法

96

w0308020014

鲎实验

30


97

w0308020015

难辩梭菌A毒素测定

200


98

w0309010001

肥达氏反应

10


99

w0309010002

外裴氏反应

10


100

w0309010003

布氏杆菌凝集试验

10


101

w0309010004

嗜异性凝集试验

10


102

w0309010005

冷凝集试验

6


103

w0309010008

抗链球菌透明质酸酶测定

6


104

w0309010009

快速梅毒血清反应素试验

10


105

w0309010013

快速传染性单核细胞增多症检测

25


106

w0309020036

乙肝病毒PreSl抗原

20


107

w0309020037

脑脊液乙脑抗体测定

20


108

w0309020049

呼吸道合胞病毒抗体检测

50


109

w0309020050

麻疹病毒IgM抗体测定

70


110

w0309020062

巨细胞病毒抗体检测IgG

60


111

w0309020065

快速轮状病毒抗体检测

50


112

w0309020066

脑膜炎抗体检测

10


113

w0309020075

出血热IgM抗体测定

25


序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

114

w0309020080

嗜肺军团菌血清学分型(1-15)型

150

含对照

115

w0309030001

血清CA-27测定

95


116

w0309030002

血清CA-29测定

95


117

w0309030003

血清CA-50测定

50


118

w0309030004

血清CA-125测定

95


119

w0309030005

血清CA19-9测定

95


120

w0309030006

血清CA-242测定

95


121

w0309030007

血清CA15-3测定

95


122

w0309030008

血清CA72-4测定

95


123

w0309030009

血清骨胶素CYFRA21-1测定

95


124

w0309030010

消化道癌胚抗原测定

30


125

w0309030011

肿瘤细胞花环试验

20


126

w0309030021

碱性胎儿蛋白

30

单抗酶免法

127

w0309030024

鳞状上皮细胞癌相关抗原

95


128

w0309040005

抗dsDNA抗体

10

荧光法

129

w0309040006

抗dsDNA抗体

20

酶免法,放免法

130

w0309040007

抗着丝点抗体

10

细胞法

131

w0309040008

抗着丝点抗体

50

染色体法

132

w0309040009

抗ENA抗体(Sm﹑RNP﹑SSA﹑SSB)

4项

40

免疫双扩散或对流免疫

133

w0309040010

抗ENA抗体(Sm﹑RNP﹑SSA﹑SSB﹑Jo-1﹑ScL-71核糖体抗体)

7项

80

免疫印迹法

134

w0309040011

抗Jo-1抗体

20


135

w0309040012

抗ScL-70抗体

20


136

w0309040015

隐性类风湿因子

10


137

w0309040016

循环免疫复合物

10


序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

138

w0309040028

子宫内膜抗体

20


139

w0309040029

精子抗体

20


140

w0309040030

肾上腺抗体

15


141

w0309040037

骨骼肌抗体

15

荧光法

142

w0309040038

心肌抗体

15

荧光法

143

w0309040040

增殖细胞核抗原抗体

15

荧光法

144

w0309040041

细胞浆抗体

15

细胞法

145

w0309040042

胃壁细胞抗体

15

细胞法

146

w0309040045

核糖体抗体

20


147

w0309040046

中心粒抗体

20


148

w0309050003

E玫瑰花环试验

10


149

w0309050010

粒细胞集落刺激因子测定

20


150

w0309050011

白细胞吞噬试验

8


151

w0309050012

鼻分泌物查嗜酸肥大细胞

5


152

w0309050013

巨噬细胞或中粒细胞趋化功能

20


153

w0309050014

单核细胞干扰素测定

40


154

w0309050015

淋巴细胞毒试验

50


155

w0309050016

NK细胞抗肿瘤活性检测

120

H3-TdR法

156

w0309050017

LAK细胞抗肿瘤活性检测

120

H3-TdR法

157

w0309060001

免疫复合物花环试验

20


158

w0309060002

C3b受体花环试验

20


159

w0309060003

C1q循环复合物测定

30


160

w0309060004

末端补体复合物测定

10


161

w0309060006

烟曲霉菌IgE检测

40


162

w0309060007

青霉素抗体检测

5


163

w0310010001

染色体核型分析

300


164

w0311010109

儿茶酚胺及其代谢产物定量

80


序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

165

w0311030009

内皮生长因子

40


166

w0311030012

神经肽酪氨酸

40


167

w0311030019

多胺定量测定

100


168

w0311040007

1,25-羟维生素D3

80


169

w0313010001

单一过敏原体外试验

60


170

w0313010002

混合型过敏原体外检验(吸入组)

80

每份含三项检验,每增加一组加收50元

171

w0313010003

混合型过敏原体外检验(食物组)

100

每份含三项检验,每增加一组加收50元

172

w0313010005

普通过敏原IgE检测

60


173

w0313010006

专项过敏原IgE检测

90


174

w0313010007

吸入物过敏原过筛试验

80


175

w0313010008

过敏原总IgE检测

80


176

w0313010009

嗜酸细胞阳离子蛋白测定

120


177

w0313010010

脱敏IgG

120


178

w0313010011

脱敏IgG4

120


179

w0313010012

类胰蛋白酶测定

120


180

w0403

泌尿科



导尿管及输尿管导管另收


181

w0403000080

肾上腺肿瘤切除术

960


182

w0404

心脏外科



纵隔引流管、心包引流管(瓶)、钢丝、冠状动脉切开刀、起搏器、起搏导线、起搏电极另收


183

w0405

胸外科



胸腔引流管、钢丝、袋另收


184

w0406000008

股动脉切开取栓术(单)

420

球囊、导管另收

185

w0406000009

股动脉切开取栓术(双)

590

球囊、导管另收

186

w0407000040

环枕畸形减压术

940


187

w0408000017

人工泪管植入术

170

人工泪管另收

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

188

w0422020048

髋关节滑膜切除术

670


189

w0426

内镜手术



w042600001、w042600002、w042600004、w042600005项目不执行手术收费说明中第六条的规定


190

w02180500271

数字化牙片

人次

25

含数据采集、存贮、图像显示、曝光、拍片和使用滤线器。胶片费另收。

二、诊疗项目取消内容

序号

编  码

项目名称

计量

收费标准(元)

内容说明

医疗保险支付类别

1

w0226010025

使用合资印模材采印

单颌

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