关于对北京安达医院违规行为处理决定的通报

京医保中心发〔2023〕10号

各区医疗保险经办机构，各定点医疗机构、各定点零售药店：

为加强定点医药机构管理，维护医疗保险基金安全，深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，北京市及各区医疗保险经办机构通过专项检查，发现北京安达医院违反《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定。根据《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》相关条款，现将北京安达医院违规情况及处理结果通报如下：

北京安达医院存在药房管理混乱、串换诊疗项目等问题。经研究决定，给予北京安达医院中断执行协议六个月的处理，自2023年5月29日生效，原黄牌警示同步取消。

北京安达医院的违规行为导致医疗保险基金损失，在社会上造成不良影响，破坏了定点医药机构的形象。全市各定点医药机构要引以为戒，严格执行医疗保险各项规章制度，认真履行基本医疗保险服务协议，珍惜定点医药机构荣誉，杜绝违规行为的发生。各区医疗保险管理部门要加强对辖区内定点医药机构的监督管理，确保为参保人员提供合理、规范的医疗服务。

北京市医疗保险事务管理中心

2023年4月18日