关于2024年10月定点医药机构动态管理有关事项的通知

京医保中心发〔2024〕22号

各区医疗保障经办机构，各有关定点医药机构：

为加强我市医疗保障定点医药机构协议管理工作，根据《北京市医疗保障局关于印发〈北京市医疗机构医疗保障定点管理暂行办法〉的通知》（京医保发〔2021〕30号）和《北京市医疗保障局关于印发〈北京市零售药店医疗保障定点管理暂行办法〉的通知》（京医保发〔2021〕31号）等文件有关规定，经市、区医保经办机构审核，现决定对定点医药机构协议管理的有关事项予以动态调整。

一、新增定点

北京市房山区城关街道八十亩地村卫生室等9家医药机构已具备为参保人员提供医保服务的条件，符合新增定点医药机构的相关规定，现决定将上述医药机构纳入北京市医疗保障定点医药机构协议管理，签订医疗保障定点医药机构服务协议（以下简称：协议）（见附件1）。

请相关医保经办机构督促上述医药机构及时签订服务协议，签订协议后，要认真执行北京市医疗保障规定，落实协议的各项条款，切实为参保人员提供规范、优质、便捷的服务。

二、信息变更

北京市海淀医院等88家定点医药机构申请信息变更，经市、区医保经办机构审核，现决定对上述88家定点医药机构有关信息予以变更（见附件2）。

三、中止协议

北京市东城区东外医院等8家定点医药机构因不能继续为参保人员提供服务，申请中止协议，经市、区医保经办机构审核，现决定对上述8家定点医药机构中止协议（见附件3）。

中止协议后，上述定点医药机构将不再承担医疗保障任务，参保人员在上述医药机构发生的费用医疗保障基金不予支付。

四、解除协议

北京市海淀区西北旺镇韩家川村卫生室等31家定点医药机构因已注销，申请解除协议。经市、区医保经办机构审核，对上述31家定点医药机构解除协议（见附件4）。

解除协议后，上述定点医药机构将不再承担医疗保障任务，参保人员在该医药机构发生的费用医疗保障基金不予支付。

五、恢复协议

北京高济百康利民康泰医药有限公司上地分店等2家医药机构申请恢复协议，经市、区医保经办机构审核，上述医药机构已经具备承担医疗保障任务的条件，现决定对上述2家医药机构恢复协议（见附件5）。

请相关医保经办机构督促上述医药机构及时签订服务协议，恢复协议后，要认真执行北京市医疗保障规定，落实协议的各项条款，切实为参保人员提供规范、优质、便捷的服务。

六、签订“互联网+”医保服务补充协议

北京市第六医院等8家定点医疗机构申请开展“互联网+”医保服务，经市、区医保经办机构审核并通过信息系统业务验收，上述8家定点医疗机构符合“互联网+”医保服务条件，签订《〈北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书〉“互联网+”医保服务补充协议》，为参保人员提供北京市医疗保障“互联网+”医保服务（见附件6）。

七、违规处理

北京九华医院等2家定点医药机构违反《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》《北京市医疗保障定点零售药店服务协议书》及基本医疗保险有关规定。根据《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》《北京市医疗保障定点零售药店服务协议书》相关条款，对上述2家定点医药机构进行协议处理（见附件7）。

本通知自2024年11月22日起执行。

附件：1.北京市医疗保障新增定点医药机构名单

          2.北京市医疗保障定点医药机构信息变更名单

          3.北京市医疗保障定点医药机构中止协议名单

          4.北京市医疗保障定点医药机构解除协议名单

          5.北京市医疗保障定点医药机构恢复协议名单

          6.北京市医疗保障定点医疗机构签订“互联网+”医保服务补充协议名单

          7.关于对北京九华医院等2家定点医药机构违规行为处理决定的通报

北京市医疗保险事务管理中心

 2024年11月4日