北京市医疗保障局_通知公告_关于公开发布第十批智能审核规则库规则和知识点的通知

关于公开发布第十批智能审核规则库规则和知识点的通知

日期：2026-06-02 来源：北京市医疗保障局

京医保中心发〔2026〕14号

各区医疗保障经办机构，北京经济技术开发区人力资源和社会保障服务中心，各定点医药机构：

根据《关于公开发布第一批智能审核规则库规则和知识点的通知》（京医保中心发〔2025〕15号）的有关要求，现决定公开第十批次“超互联网医院药品支付范围”规则对应236条知识点明细。

各定点医药机构可利用规则库开展事前提醒工作，将不合规的行为消除在“萌芽”阶段，从源头上减少使用医保基金违法违规行为发生。

序号

规则名称

规则定义

规则逻辑

逻辑依据

（知识来源）

知识点数量

对应代码数量

第

十

批

超互联网医院药品支付范围

对《国家基本医疗保险，工伤保险和生育保险药品目录》及《医保药品分类与代码数据库》中的互联网用药进行审核。

医疗机构开展互联网诊疗活动时，不得开具麻醉药品，精神药品等特殊管理药品的处方。

（国卫医发〔2018〕25号）

236

附件：第十批“超互联网医院药品支付范围”

北京市医疗保险事务管理中心

2026年5月29日

关于公开发布第十批 智能审核规则库规则和知识点的通知