国家医保局李滔副局长专题调研北京市长期护理保险测试工作

2023年6月7日-8日，国家医保局李滔副局长带队赴海淀区、朝阳区，对本市长期护理保险测试工作进行专题调研，国家医保局待遇保障司、医药管理司、医保中心相关处室负责同志，北京市医保局党组书记马继业、副局长杜鑫、待遇保障处处长杨菁，海淀区政府、朝阳区政府主管区长、两区医保局主要领导及相关负责同志陪同调研。

调研组走访了海淀区四季青敬老院、朝阳区爱侬养老院及失能人员家庭，分别观看了失能和需求评估、护理服务计划制定、护理服务实施等工作流程，并就本市在海淀区的评估测试、朝阳区的护理服务测试开展座谈。北京市医保局详细汇报了本市长期护理保险制度建设及两区测试工作情况，参会各方就长期护理保险政策、业务流程、服务体系和信息化管理等内容进行了充分交流。

马继业书记表示，北京市委市政府高度重视长期护理保险工作。市医保局已逐步形成了“1+1+N”的制度顶层设计，在海淀区、朝阳区开展测试工作，实现了具备“在全市推开时即时应用”的条件，为全市扩大试点工作打下基础。下一步，还要持续研究政府与市场的职能边界，完善政府监督检查职责，充分考虑市场、企业的发展空间，带动健康产业发展。

李滔副局长对北京市在全市推开长期护理保险前先在两区开展的测试工作表示充分肯定，认为北京做法有利于在国家发布顶层制度文件后加快落地实施，值得在全国推广。同时，也对北京积极探索一体化的“评估-服务”流程给予了高度关注和认可。李滔副局长还就下一步工作提出要求。一是加强北京市与国家医保局的沟通交流，建立协同工作专班，北京市在完善制度上要和国家同频共振，提出创新性、建设性意见，为国家医保局顶层制度设计提供实践支撑；二是进一步深化长期护理保险制度创新，既要借鉴医保体系已有的管理经验，也要根据长期护理保险的服务特性持续探索和创新管理模式；三是北京市要发挥自身智能化优势，持续优化长期护理保险全流程管理的信息化系统，为全国推广提供应用和支持做出更多贡献；四是研究完善标准化、规范化的服务体系，探索将北京作为国家级长期照护师骨干的培训基地，希望北京承担更多专项工作试点，发挥更大示范作用。