为积极促进三医协同,加强医保数据共享,稳定医药机构预期,赋能医药机构发展,北京市医保局于3月31日举办了首场医保数据定向发布活动。国家医保局副局长颜清辉、办公室主任朱永峰,市医保局局长马继业出席会议,市卫生健康委、市药监局、市财政局的相关负责同志,以及市、区两级医保部门相关负责同志,各级定点医药机构代表,共计300余人参加了此次活动。市医保局副局长白玉杰主持会议。
市医保局局长马继业通报了2024年医保工作进展,重点介绍了在持续优化制度体系、推动改革深入发展、促进管理服务提质增效等方面所取得的成就,并明确了2025年将持续推进改革,赋能医药机构和医药产业高质量发展的重点工作方向。
市医保中心主任杨菁代表北京医保数据工作组发布了2024年我市医保基金及医疗机构运行的关键数据。数据显示,我市基本医保基金运行稳定,多层次医疗保障体系不断完善,有效减轻了群众的就医负担;多元复合式支付方式改革发挥医保基金战略购买作用,促进医疗机构管理提质增效的同时,使群众能够享受到高质量、有效率、可负担的医药服务;医保基金常态化监管力度不断加大,形成了我市全面覆盖、查改并重、依法治理的基金监管体系。与此同时,当前职工居民医保基金运行存在不平衡问题,老龄化趋势加速对医保管理带来一定挑战,部分医疗机构绩效评价指标有待提升。数据工作组成员现场面对面就医疗机构代表的提问进行了认真解答,北京大学人民医院副院长杨帆和航天中心医院院长丁明超分享了医疗机构在利用医保数据推动医院精细化管理、提升医院服务质量方面的实践经验。
国家医保局副局长颜清辉对北京医保工作及医保数据发布活动给予了高度评价,“准备充分、组织得当、数据丰富、交流充分”。北京医保数据发布内容,既肯定了医保改革各方面的成绩,也实事求是分析了数据背后的问题;既有数据发布的规定动作,也有结合北京实际的自选动作,回应了医药机构和参保群众的关切。他指出医保数据发布应服务于群众健康、三医协同、基金安全以及创新发展,为构建更加完善、高效、可持续的医保体系贡献力量。希望未来北京医保数据工作走在全国前列,不断完善数据发布指标和机制,更好地为医药机构提供优质数据服务。
本次医保数据发布活动,标志着北京市在助力定点医药机构精细化管理方面迈出了坚实而重要的一步。这一举措有利于合理配置医疗资源、规范医疗服务管理,增进改革措施的协同性,形成医疗、医保、医药之间的良性互动,进而全面提升医保基金的使用效能。下一步我们将持续开展并不断完善医保数据发布工作,立足医疗、医保、医药三医协同发展的格局,努力实现群众健康权益得到保障、医药事业有序发展、医保基金可持续运行的良好局面。
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