北京市医疗保障局2022年度行政执法统计年报

一、执法主体名称

  本机关现有执法主体1个，名称为北京市医疗保障局。

二、执法岗位设置及执法人员在岗情况

本机关所属北京市医疗保障执法总队，承担全市医疗保障行政执法工作，现有行政执法岗位A岗核定人数33人，在岗关联率100%。

三、执法力量投入情况

2022年度，行政执法岗位A岗人员全部在岗并全部参与行政执法，开展行政执法检查次数2054次（含现场检查、非现场检查）。

四、政务服务事项的办理情况

2022年度，办理破产（强制清算）医保信息查询507笔；审核大专院校公费医疗住院费用报销28297人次；新增15家“互联网+”复诊定点医疗机构、423家定点医疗机构、713家定点零售药店。

五、执法检查计划执行情况

2022年度，制定了年度行政执法检查计划，计划对92家定点医药机构、15万参保人员、72家参保缴费单位开展执法检查。实际对133家定点医药机构（含对57家定点医药机构开展“双随机、一公开”抽查检查）、15万参保人员、80家参保缴费单位开展行政执法检查。2022年度，全市共暂停医疗费用联网结算142人次，对违法违规个人追回医保基金784.21万元。

六、行政处罚、行政强制案件办理情况

2022年度，作出9个行政处罚决定，作出3个不予行政处罚决定；罚款金额共计14221.43万元，退回基金金额共计4350.78万元。向公安机关移送涉刑案件1件。本年度无行政强制案件。

七、投诉、举报案件的受理和分类办理情况

2022年度，共受理举报线索218个；奖励举报人11名，奖励金额共8.81万元。