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大兴区参保人张某、邹某重复申请手工报销案例
发布时间:2024-03-15参保人张某、邹某重复申请
手工报销案例
2024年1月,大兴区医疗保障局在接收手工报销材料时,发现区内参保人张某、邹某存在重复报销行为。经与医院核实后,根据相关规定,大兴区医疗保障局对重复报销的单据予以退单处理,并对参保人进行警示教育。
长期以来,大兴区医保局采取高压态势严厉打击骗保行为,持续筑牢医保基金安全防线,坚持强监管、重惩处、严震慑。审核科室对提交的材料实行多级审核,做到份份单据复审、单单发票查重,对疑似违规行为一查到底,坚决维护医保基金安全。在2021年发现区内参保人张某多次伪造、变造手工报销材料骗取医保基金,申报费用总额为23万余元,实际已支付12702.2元。依据《中华人民共和国刑法》,大兴区人民法院依法作出判决,张某犯诈骗罪,判处有期徒刑一年六个月,并处罚金人民币二万元,退赔违法所得人民币12702.2元。
在此提醒广大参保人员树牢医保基金安全主体意识,自觉遵守相关规定,合法合规使用医疗保险基金,珍惜维护个人医疗保障待遇。