京劳社医发〔2008〕19号
各区县劳动和社会保障局、各定点医疗机构:
为进一步做好学生儿童大病医疗保险工作,保障参保学生儿童的医疗需求,根据北京市发展和改革委员会、北京市卫生局《关于部分儿科医疗服务项目收费问题的复函》(京发改[2007]2044号)文件,经研究,将环状胰腺十二指肠侧侧吻合术等7项儿科诊疗服务项目(见附件)纳入北京市学生儿童大病医疗保险补充报销范围。请各定点医疗机构及时做好医疗保险信息系统维护工作。
本通知自2008年4月1日起执行。
附件:北京市学生儿童大病医疗保险补充报销范围增补(一)
北京市劳动和社会保障局
二○○八年一月二十一日
附件:
北京市学生儿童大病医疗保险补充报销范围增补(一)
序号 | 物价编码 | 项目名称 | 计价单位 | 收费标准 | 物价备注 | 医疗保险报销类别 |
1 | 331007010 | 环状胰腺十二指肠侧侧吻合术 | 例 | 按《北京市统一医疗服务收费标准》w0401000083“胰腺囊肿内引流术”标准执行 | 按现行手术说明规定执行 | 甲类 |
2 | 直肠会阴瘘或直肠前庭瘘修补术 | 例 | 按《北京市统一医疗服务收费标准》w0402000022“直肠阴道瘘修补术”标准执行 | 按现行手术说明规定执行 | 甲类 | |
3 | 直肠舟状窝瘘修补术 | 例 | 按《北京市统一医疗服务收费标准》w0412000038“阴道直肠瘘修补术”标准执行 | 按现行手术说明规定执行 | 甲类 | |
4 | 尿道内支架置入术 | 例 | 按《北京市统一医疗服务收费标准》w0414010053“尿道外口狭窄修复术”标准执行 | 按现行手术说明规定执行 含扩张,支架除外,取出术按置入术的30%收取 | 甲类 | |
5 | 尿道瓣膜切开术 | 例 | 按《北京市统一医疗服务收费标准》w0403000006“尿道肉阜切除术”标准执行 | 按现行手术说明规定执行 | 甲类 | |
序号 | 物价编码 | 项目名称 | 计价单位 | 收费标准 | 物价收费说明 | 医疗保险报销类别 |
6 | 内收肌松解或切断术(单侧) | 例 | 按《北京市统一医疗服务收费标准》w0417000032“内收肌切除(双闭合复位)”标准执行 | 按现行手术说明规定执行 | 甲类 | |
7 | 先天性副舟骨切除术 | 例 | 按《北京市统一医疗服务收费标准》w0417000066“先天性垂直距骨切开复位足平衡重建术”标准执行 | 按现行手术说明规定执行 | 甲类 |
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