解读《关于规范调整临床诊断等医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2021〕35号）

一、 背景依据

为进一步完善本市医疗服务价格政策，规范调整部分医疗服务项目及价格。

二、目标任务

规范调整本市公立医疗机构临床诊断等医疗服务价格项目，并将规范调整的部分医疗服务价格项目纳入本市基本医疗保险和工伤保险支付范围。

三、涉及范围

本市公立医疗机构、非营利性医疗机构、医保定点医疗机构。

四、主要内容

（一）规范调整本市公立医疗机构临床诊断类等1120项医疗服务价格项目，同时明确基本医疗保险和工伤保险报销政策。其中项目价格为最高指导价格，下浮幅度不限。

（二）同步废止1649项现行相关医疗服务价格项目。

（三）进一步明确此次规范调整医疗服务项目中部分可收费医用耗材的基本医疗保险和工伤保险报销政策。

（四）各公立医疗机构要严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用，不得收取未列明的费用。各公立医疗机构要建立健全内部价格管理制度，严格规范自身价格行为；严格执行医疗服务价格公示制度，在服务场所显著位置通过多种方式公示医疗服务项目、价格及服务规范等内容，落实好住院费用清单、明码标价等相关规定。

（五）市、区各有关部门要各司其职，落实责任。要积极做好政策宣传解释，密切关注政策执行情况，跟踪政策实施效果；要切实加强对医疗机构的监督管理和医德医风教育，规范医务人员服务行为，不断提高服务质量；要指导医疗机构加强内部成本核算和成本控制，严格规范自身价格行为，主动做好控费工作，及时解决医患矛盾。

（六）国家或本市卫生行政主管部门禁止临床使用的医学诊疗技术，不适用本市各项价格政策。本通知自2022年3月26日起执行。此前文件与本通知不一致的，以本通知为准。